Roach 박사: 수줍음이 많은 방광은 법적 곤경에 처해 있습니다.

친애하는 로치 박사님: 나에게는 '수줍음 방광'이라는 문제가 있는데, 그로 인해 법적 곤경에 처하게 되었습니다. 나는 과속으로 인해 차를 세웠습니다. 음주 측정기를 두 번 통과한 후 소변 샘플을 제공하기 위해 경찰서로 이송되었습니다. 나는 그렇게 할 수 없었다.

긴장한 척 했다고 하는데 불안으로 인한 공황발작 직전이었습니다. 보통 나는 혼자가 될 때까지 공중화장실에서 기다린다. 누군가 들어오면 밸브가 있는 것처럼 차단하겠습니다.

나는 거절로 인해 DUI 표창장을 받았습니다. 법정 날짜가 다가오는데 유용한 정보가 있으면 좋겠습니다.

— MF

친애하는 MF: 저는 법률 문제에 대한 전문 지식이 없으며 현재로서는 의학적 조언보다 경험이 풍부한 변호사가 더 필요합니다. 그래도 '수줍은 방광'(의학적 용어는 '파루레시스')에 대한 설명이 유용할 수 있기를 바랍니다. 생각보다 더 일반적입니다. 보수적으로 추정하면 인구의 3%이며, 그 중 남성이 더 많습니다.

많은 사람들이 공중화장실에서 소변을 보는 데 어려움을 겪는 경우가 있지만, 하뇨증 진단을 받으려면 증상이 일상생활에 지장을 줄 만큼 심각해야 합니다. 나는 이 문제를 단 한 명의 환자와 논의한 기억이 없습니다. 따라서 많은 또는 대부분의 사람들이 이 문제를 담당 의사에게 언급하기를 꺼리는 것이 분명합니다.

Paruresis는 불안 장애와 관련이 있는 것으로 생각되며, 이를 경험하는 사람들은 우울증, 강박 장애 또는 불안 관련 공황 발작을 포함한 다른 정신 건강 문제가 있을 가능성이 높습니다. paruresis 치료는 일반적으로 인지 행동 치료를 통해 이루어집니다.

나는 국제 파루레시스 협회(https://paruresis.org/)에서 몇 가지 내용을 읽었으며 귀하 또는 귀하의 변호사에게 도움이 될 수 있는 몇 가지 법적 의미는 물론 일반적인 관심 사항 및 지원 그룹에 대한 정보를 발견했습니다.

친애하는 로치 박사님: 나는 30년 전에 두 차례 심장 우회술을 받았습니다. 외과 의사는 우회술이 약 10년 정도는 괜찮다고 말했습니다. 예상대로 수술 후 10년쯤 지나서 협심증이 조금씩 생기기 시작했습니다. 그 무렵 나는 외부 역박동에 관한 기사를 읽었지만 심장 전문의는 그것을 완전히 무시했습니다. 그래서 나는 심장에 더 많은 혈액을 공급할 수 있는 방법을 생각해 냈습니다. 20년 동안 나는 소파에 발을 약 45도 정도 올린 채 누워서 일주일에 3~4시간을 보냈습니다. 나는 87세이고 거의 완벽한 건강을 누리고 있습니다. 어떻게 생각하나요?

- CW

친애하는 CW: 협심증을 감소시키고 니트로글리세린의 필요성을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났음에도 불구하고 외부 역박동은 결코 성공하지 못했습니다. 종아리, 허벅지, 골반에 커프를 사용하고 사람의 EKG에 맞춰 압박하는 방식으로 작동합니다. 이는 심장이 해야 할 일의 양을 줄이고 심장에 더 많은 혈류를 제공합니다. 이는 또한 새로운 혈관을 자극하지만, 그것이 어떻게 작동하는지에 대한 정확한 메커니즘은 여전히 ​​미스터리로 남아 있습니다.

다리를 올리면 정맥을 통해 심장으로의 혈액 순환이 증가합니다. 동맥 측(외부 역박동이 작동하는 것으로 생각되는 곳)이 아닌 정맥 측에서 작동하기 때문에 ECP와 동일한 방식으로 작동하지 않습니다.

하지만 나는 당신의 결과에 대해 논쟁할 수 없습니다. 87세인데 거의 완벽한 건강 상태를 유지하고 있다는 것은 놀라운 일입니다. 나는 노인들에게 있어서 운동의 가치에 대해 자주 논하지만, 아마도 휴식도 중요할 것입니다.

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