스텐트, 우회술은 약과 생활 방식의 변화보다 더 효과적이지 않습니다: Pratiksha Gandhi 박사가 심장 문제에 대해 이야기합니다.

Pratiksha Gandhi 박사는 뭄바이와 로스앤젤레스에서 활동하는 예방 심장 전문의입니다. 그녀는 대부분의 혈관성형술과 우회 심장 수술을 피할 수 있다는 확고한 견해를 가지고 있습니다. S Balakrishnan은 심장 문제에 대한 그녀의 사고 방식에 대해 자세히 알아보기 위해 그녀와 이야기했습니다. 인터뷰에서 발췌:

대부분의 혈관성형술과 우회술은 피할 수 있다고 하셨습니다. 무슨 근거로 이런 말을 하는 걸까요?

미국 국립보건원(National Institute of Health)이 자금을 지원한 연구에 따르면 스텐트와 수술은 심장 질환을 줄이는 데 약물 치료와 생활 습관 변화보다 더 효과적이지 않다는 것이 입증되었습니다. 20년 넘게 진료하면서 저는 80% 이상의 환자가 약물 치료와 생활 방식 변화로 도움을 받을 수 있다는 사실을 발견했습니다. 안타깝게도, 이러한 의약품의 상업화에서는 환자에게 그렇게 할 기회나 지도가 주어지지 않으며, 환자의 생활습관 변화를 보험이 보장하지 않습니다.

당신의 대담한 견해 때문에 여러 심장외과 의사와 스텐트 제조회사가 반대 운동을 시작한 것이 사실입니까?

병원 수익의 대부분은 심장 시술에서 나오므로 진리와 정의를 옹호하는 사람들이 굴욕을 당하고, 거부당하고, 욕을 먹고, 비난을 받는 것은 당연합니다. 그러나 저는 우리가 환자들을 위해 올바른 일을 하고 있고 앞으로도 그렇게 할 것이기 때문에 단념하지 않습니다. 수술이 필요할 때마다 윤리적으로 권유하며, 불필요한 수술을 권유하거나 의료과실을 하지 않습니다. 저는 병원이 환자에게 정직하게 서비스를 제공하지 않는 것을 개인적으로 목격했습니다. 의학을 윤리적으로 실천하면 돈이 별로 들지 않습니다. 우리가 옳다면 대의를 위해 싸워야 하며 압력에 굴복해서는 안 됩니다.

당신은 강화된 외부 역맥동(EECP) 치료 분야에서 선구적인 연구를 해왔습니다. 어떻게 작동하나요?

EECP는 수술 없이 자연스럽게 심장으로의 혈액 공급을 증가시키며, 35시간 안에 완료될 수 있습니다. 절개도 없고 출혈도 없고 입원도 없고 흉터도 없습니다. 이는 미국 FDA의 심장 사용 승인을 받은 안전하고 효과적인 치료법입니다. 원래 2002년 미국에서 연수를 받을 당시 실패한 우회수술의 치료법으로 사용됐다. 우리는 우회수술의 대안으로 인도에서 최초로 대중화했다. Abdul Kalam 박사는 우리의 계획을 높이 평가했습니다. 이제 인도는 EECP 치료 제공에 있어서 세계 선두주자입니다. 2014년에 우리는 EECP와 우회수술이 동등한 효능을 가지고 있음을 입증한 연구 논문을 발표했습니다.

보건당국의 승인을 받았나요?

예, 미국 FDA는 심장 용도로 승인했으며 우회 수술이 실패한 경우 미국에서 보험에서 이를 상환합니다. 미국심장학회/미국심장협회의 가이드라인에도 증거수준에 포함되어 있습니다. 이는 치료가 효과가 있다는 실질적인 증거가 있으며 대부분의 사람들이 그 효능에 동의한다는 것을 나타냅니다. 그러나 결정적인 증거를 얻으려면 더 많은 연구와 데이터가 필요합니다.

혈관성형술과 우회술로 얼마나 많은 사람을 구할 수 있었나요?

지난 20년 동안 우리는 대규모 교육 캠페인을 실시했으며 예방 프로그램을 통해 100,000명 이상의 환자에게 다가갔습니다. 10,000명 이상의 환자가 EECP 방법의 혜택을 받았습니다. 그러나 대부분의 환자는 생활 습관 변화와 약물 치료를 받습니다. 우리는 필요한 경우와 증거에 근거한 경우에만 EECP 치료를 권장합니다. 우리는 긍정적인 결과를 보장하기 위해 각 환자에 대한 전후 연구를 실시합니다.

지금은 어떤 일을 하고 있나요?

1999년 인도 최초의 여성 예방 심장 전문의로서 예방 심장학 연구소(IPC)를 설립한 이래로 나의 목표는 사람들이 심장마비를 예방하고 가능할 때마다 심장 수술을 피하도록 돕는 것이었습니다. 우리는 무료 자원을 통해 전 세계 사람들에게 심장 마비 예방에 대해 교육하기 위해 '심장 예방을 위한 글로벌 재단'을 주도해 왔습니다. 우리는 EECP를 가진 더 많은 사람들에게 도움을 주고, 우리 치료법에 대한 더 많은 임상 데이터를 확보하여 더 많은 사람들이 신뢰할 수 있도록 노력하고 있습니다. 이것을 대중적인 운동으로 만들기 위해서는 정부와 비영리 단체의 도움이 필요합니다.